法律问答
异地就医,填工伤入院但实习单位没有购买社保,可以回参保地报销吗?
社会保险
2023-07-09 10:26:18
律师解答共有3条
工伤社保局会赔付医疗费、住院期间伙食补助费、职工生活不能自理的护理费、停工留薪期间的工资福利、去统筹地区之外的其他地区的医院或者医疗机构治疗所需要的交通费及食宿费以及一次性伤残补助金。如果职工与其所在单位解除
劳动关系
的,还会赔付一次性就业补助金及一次性医疗补助金。
法律依据:《
工伤保险条例
》 第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
《
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
》 第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
异地就诊可以报销住院费用,但是不能报销门诊费用。社保异地是能医保报销的,但办理医保异地就医结算要满足下列三个条件,第一个参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案;第二个就医的异地医院开通全国异地就医直接结算;第三个要有信息完整可就医使用的社保卡,包括新农合和城镇居民医保卡。
法律依据:《人力资源和
社会保障
部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》第二十一条:异地转诊人员按规定办理转诊、登记备案手续的(转诊类别为“正常”),按照规定标准报销其住院医疗费用。
除急诊外,未按规定办理转诊、登记备案手续到参保地外市级及以上定点医疗机构住院的(转诊类别为“非正常”),其住院医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。降低的20个百分点费用不纳入大病保险、困难群众大病补充医疗保险合规自付医疗费用范围。
社保异地就医可以报销的,可以报销住院费用,但是不能报销门诊费用。需要办理医保异地就医结算需要符合这三个要求:
1.参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案;
2.就医的异地医院开通全国异地就医直接结算;
3.要有信息完整可就医使用的社保卡,包括新农合和城镇居民医保卡。
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