法律问答

谁知道生育保险产前检查费用有哪些项目可以报销生育保险怎么报销?

社会保险
2023-07-10 11:18:15
律师解答共有3条
  • 生育险产检费用报销流程如下:

    1、确认自己达到生育报销条件;

    2、准备社保卡、婴儿出生证、生育服务联系单、住院小结、费用清单和发票到参保地的生育保险经办机构办理报销手续。
    法律依据: 《社会保险法》第五十五条
    生育医疗费用包括下列各项:

    (一)生育的医疗费用;

    (二)计划生育的医疗费用;

    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    《社会保险法》第五十六条
    职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

    (一)女职工生育享受产假;

    (二)享受计划生育手术休假;

    (三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

  • 一、产检如何报销生育保险
    1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
    (1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
    (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。
    2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
    3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写法律依据:《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。生育保险报销比例:育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,不知道你几月份生宝宝,因为每年4月份调整基数,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元。
  • 法律分析:
    产检费用是可以报销的,而且可以通过医疗保险和生育保险两个途径报销。
    一、医疗保险报销:参加医疗保险的孕妇,部分产检费用可免费,或者直接刷医保卡缴费即可。
    二、生育保险报销:生育完以后,生育保险可报销一定生育费用,这其中就包括大部分必要的产检项目。产检的费用在生育保险里面报销,但是前提是不要使用医保卡支付,如果用医保支付了,那么在生育保险里面就报不到了。
    1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
    ⒉.由单位经办人携带相关资料,到医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办·理报销手续。
    法律依据:法律依据:
    中华人民共和国社会保险法
    第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
    所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    衍生问题:
    衍生问题:
    生育保险报销多少?
    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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