法律问答
在乡镇卫生院住院的农村合作医疗可以报销意外骨折吗?
工伤索赔
2023-07-10 20:02:01
律师解答共有2条
你好,一般看你农村合作医疗是否包含此项目
农村合作医疗意外伤害是报销的,意外伤害属于基本医疗保险基金支付的范围,因此在结算时,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算即可。如果意外伤害属于工伤的由工伤保险基金支付。
法律依据:《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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