职工医保可以报销生孩子的吗
社会保险
2023-07-11 13:01:57
律师解答共有3条
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生孩子费用医保可以报销的，只要是参加了职工基本医疗保险、新农合医疗和城镇居民基本医疗保险中的任一种，都可以进行医疗报销。参保人员的该费用现如今一般可以在结算时直接进行报销。
法律依据：
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
医保卡生孩子可以报销，生孩子可以享受生育津贴，生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计算，女职工享受生育保险待遇，所需资金从生育保险基金中支付。
法律依据：
《社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
(一)女职工生育享受产假；
(二)享受计划生育手术休假；
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 -
职工生孩子时，医保能报销。对于符合基本医疗保险药品目录等目录和标准的医疗费用，可以从基本医疗保险基金中支付；但是职工如果依法享受生育保险待遇的，则其检查费、接生费、手术费、住院费和药费可以由生育保险基金支付。
法律依据：
《企业职工生育保险试行办法》第六条
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
