大学生意外保险在校外生急病住院费能报销吗？
社会保险
2023-07-12 14:40:42
律师解答共有3条
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因意外住院，如果所产生的医疗费用符合诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等标准的，社保会报销。当事人可以携带其社保卡在医疗机构或药品经营单位直接结算。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
参保人员在外地急诊所支出的费用是可以报销的。外地急诊入院报销比例通常是百分之六十，但不同地方报销比例不同，如选择异地住院，则需具备本地转诊单，否则报销比例可能降低百分之二十左右的幅度。
法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
急诊费能报销。参保人员发生门诊急诊费用，将垫付门诊收据社保报核联加盖“个人全额垫付”章后，通过用人单位申报给所属社保分中心。在定点的医疗机构结算就可以根据医疗保险的参保情况进行报销急诊费用。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
