我住的是三甲医院，住院现在花了7000多元，城镇医疗保险能报销多少
社会保险
2023-07-13 18:42:14
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具体的报销比例，需要根据住院的费用中哪些可以符合医保目录来确定，根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目的，可以从基本医疗保险基金中支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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法律分析：居民医疗保险报销范围是以下两类：可分为住院医保待遇和门诊医保待遇。
1.住院医疗待遇：在
一、
二、三级医院发生的医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元付标准至最高支付限额部分，支付比例分别为65%、60%、50%。
2.门诊大病医疗保险待遇，起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分，支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。
3.一般、老年城镇居民普通门诊医疗补助待遇：一般、老年城镇居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用，且下一医疗年度继续参保缴费的，可享受上一医疗年度个人缴费额10%的普通门诊医疗补助。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。 -
城镇居民医疗保险的报销比例：
1、在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；
2、在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%；
3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。法律依据：城镇居民医疗保险的报销比例：
1、在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；
2、在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%；
3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 -
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