交通事故造成人员伤害，部分医疗保险外医疗费用保险公司不报合理吗？
社会保险
2023-07-15 07:48:12
律师解答共有3条
-
你好，建议，搜集证据起诉解决
-
法律分析：由交通事故造成的人身损害，由此支付的医疗费用，医疗保险一般是不予报销的。不属于医保报销范围，应由肇事者承担医疗费用等侵权责任。但第三人不支付或者无法确定第三人的，可以由基本医疗保险基金先行支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
应该全额理赔的。
发生交通事故后，只要是属于合理的医疗费用，都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。
但是，如果是通过协商要求保险公司理赔的，保险公司一般会要求扣除10-20%左右的非医保用药费用，不会全额赔偿。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
