法律问答

你好,异地就医回参保地报销需要备案吗?

社会保险
2023-07-20 20:54:13
律师解答共有3条
  • 法律分析:异地医保报销流程:
    1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章;
    2、再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料:
    1、个人医疗保险就诊证;
    2、出具二甲以上医院批准件(转诊转院单);
    3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;
    4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件复印件。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第六条 基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。
  • 异地就医医保报销流程是:
    1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章;
    2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。
    中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
    《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
    参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
  • 异地就医医保报销的流程是需要自己先垫付医药费,保留就医时的发票和用药清单等,还有病历本,然后携带相关身份证件和医保卡和医疗相关材料等到当地的医保机构的结账窗口进行报销即可。长期异地就医,需事前到本市医疗保险经办机构办理异地就医确认手续。
    长期异地工作、学习的在职参保人由用人单位统一申办,其他参保人由单位或个人办理。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。