法律问答

今年剖腹产花了7000多元。新农合能报销多少?

2023-07-21 12:36:23
律师解答共有3条
  • 法律分析:
    一、剖腹产新农合报销比例
    1、报销起付线为2000元;
    2、2000元<医疗费用7000部分,按45%报销;
    3、医疗费用>7000部分按65%报销。
    二、顺产新农合报销比例
    1、在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;
    2、在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。
    具体地区新农合生孩子报销比例,建议提前咨询本地社保局,也可以拨打社保局热线电话。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
  • 法律分析:
    1.剖腹产新农合报销比例 报销起付线为2000元;2000元<医疗费用7000部分,按45%报销;医疗费用>7000部分按65%报销。
    2.顺产新农合报销比例:在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。注意:具体请以各地实际出台政策为准。法律依据:《中华人民共和国和社会保险法》
    第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
  • 法律分析:
    1、剖腹产新农合报销比例:
    (1)报销起付线为2000元
    (2)2000元疗费用≤7000部分,按45%报销3)医疗费用000部分按65%报销。
    2、顺产新农合报销比例:
    (1)在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元2)在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。注:新农合生孩子报销多少地报销政策有细微出入,建议大家拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行详情咨询。法律依据:《女职工劳动保护特别规定》 第八条 女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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