医疗保险中断有影响吗？
社会保险
2023-07-25 08:46:09
律师解答共有3条
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医疗保险是可以中断的。 不过医疗保险断交的影响有：
1、医保待遇从断交的次月起停止享受;
2、断交期间个人账户不再划入;
3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限;
4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴，如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期等。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 -
医疗保险中间中断了有影响。中断之后无法享受医疗保险。中断应当及时补交，将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。法律依据：《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 -
医疗保险断交的影响有：
1、医疗保险无法报销，从第二个月开始不能享受医保统筹基金支付的待遇；
2、缴费年限，中断3个月以上缴费年限清零；
3、大病门诊待遇，医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关；
4、基本医保统筹基金支付额度，每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额和参保时间有关。法律依据：《社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
