您可以咨询一下农村合作医疗住院的报销比例
社会保险
2023-07-25 12:14:09
律师解答共有3条
-
农村合作医疗住院报销比例如下：
1、乡镇级（一级医院）住院报销的比例是85%，起付线是200元；
2、县级（二级医院）住院报销的比例是70%，起付线是500元；
3、市级（三级医院）住院报销的比例是55%，起付线是700元；
4、省级（三级医院）住院报销的比例是50%，起付线是1000。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 -
农村合作医疗的住院报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊的可报销60%，每次就诊处方药费的报销限额为10元；镇卫生院的报销比例为40%；二级医院的比例为30%；而三级医院的报销比例为20%等。法律依据：农村合作医疗的住院报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊的可报销60%，每次就诊处方药费的报销限额为10元；镇卫生院的报销比例为40%；二级医院的比例为30%；而三级医院的报销比例为20%等。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
法律分析：异地农村合作医疗的报销比例是根据参保地区的报销比例确定的，报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例：到村诊所就诊就诊费用的60％；乡镇卫生院报销的40％；二级医院就诊费用的30％报销；三级医院就诊费用的20％报销。
住院报销比例：乡镇卫生院报销比例为60％；二级医院报销40％。法律依据：《社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
