法律问答

农村合作医疗和职工医疗保险有什么区别?

社会保险
2023-07-30 12:38:08
律师解答共有3条
  • 职工医保跟农村医保区别如下:
    1、参保对象不同;职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障,而农村医保参保对象主要是当地的村民;
    2、缴费主体不同;职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,农村医保是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资;
    3、报销比例不同;新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。
    :《中华人民共和国社会保险法》第二十五条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    职工医保和居民医保的区别是什么
    1、概念不同;职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险;居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度;
    2、保障对象不同;职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民;
    3、缴费对象不同;职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担;而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴;
    4、缴费标准不同;职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次;
    5、缴费年限不同;我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同;而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受;
    6、待遇标准不同;居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保;职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。

  • 一、农村合作医疗和社保有什么区别
    1、两者的区别如下:针对的人群不同:城镇居民基本医疗保险即社保,覆盖范围是具有非农业户籍、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民。而新农合针对的人群是农村户口的人群。系统管理不同:新农合是卫生局的业务,而城镇医保属于社保系统管。
    2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    二、个人交社保和公司交社保有什么区别
    1、个人购买社保时缴纳的比例要不同于用人单位为劳动者购买的社保比例。在用人单位工作过的人应该知道,社保中的养老保险、医疗保险和失业保险是分为两部分来缴纳的,分别是用人单位缴纳的部分和个人缴纳的部分。如果是由个人自己购买社保,那么在社保缴纳时就少了用人单位缴纳的一部分;
    2、个人不能享受工伤保险待遇。工伤保险待遇很明显是发生工伤时才能享受的赔偿,而个人购买社保,一般是因为没有参加工作,那么这种情况下就无法申请工伤认定,无法享受工伤赔偿
    3、个人购买无法获得失业保险。同工伤保险同样的原理,没有参加工作也不可能会有失业的可能,因此个人购买社保往往是无法获得失业保险的;
    4、个人购买社保无法获得生育津贴。用人单位为单位的女员工购买生育津贴,女员工在相应的怀孕生育期间可以享受一定的生育津贴。如果个人购买社保,那么女员工在怀孕生育期间是没有生育津贴的;
    5、限制不同。个人缴纳社保,一般要求是当地人,而用人单位缴纳社保则不论是本地还是异地了,只要是全日制的劳动者即可。
  • 法律分析:
    1.职工医疗保险和农村合作医疗,分别属于两种不同性质的社会医疗保险,现在农村合作医疗全部更改为城乡居民医疗保险。
    2.职工医疗保险无论是起付标准、报销限额、报销比例都存在比较大的差异,这些差异的形成,主要还是由于缴费金额的巨大差距而形成的,成都市是这样的,全国其他很多地方的规定同样是职工医保的报销比例要大幅度高于农村合作医疗。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。