法律问答

事故发生后，对方承担全部责任，保险公司理赔后，医疗费用不支付怎么办？（我是第三方）

交通事故赔偿

2023-08-07 03:36:18

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律师解答共有3条

医疗责任保险赔偿申请流程如下：被保险人遭遇医疗事故后，可向保险机构提出索赔申请，保险机构有权聘请专业技术人员参与调查、处理，保险公司对每位患者的赔偿金额以患者或其近亲属与被保险人及保险公司协商确定的金额或经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、裁决、裁定或调解的应由被保险人偿付的金额为准。法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

交通事故律师团队

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2023.08.07 03:33:55 解答

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既然对方不配合，那么只有一个办法，直接去法院起诉对方。申请法院宣判，只要有交警的事故责任认定书，还有你给对方垫付的医药费证据即可

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2023.08.07 03:34:14 解答

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1、在事故中，伤者一方承担事故中部分责任，自身承担的部分费用（可报销部分药品）可以在医保中报销。
2、交通事故发生由第三方承担事故全责，但在第三方没钱支付或暂时找不到第三方的情况下，由医疗保险基金可以先行垫付，再向第三者追偿。
3、交通事故由自己造成的，需要承担事故的全部责任，那么医保可以报销部分医疗费用。若肇事者在事故有责任，那么保留好医疗费的相关票据，在交警开具事故责任认定书后，向保险公司进行索赔。若没有买商业车险，交强险的医疗费最高限额可达1万元，如果超出了赔偿限额，剩余的部门由车主自己承担。如交警判定无责，那么已经垫付的医疗费应当要求伤者一方归还，如果对方不归还这笔钱，可以向法院提起诉讼。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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2023.08.07 03:36:18 解答

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