法律问答

破伤风能用医保报销吗,法律上的规定有哪些

社会保险
2023-08-09 06:27:01
律师解答共有3条
  • 破伤风医保不能报销,破伤风针叫破伤风免疫球蛋白,无论是职工保险还是农村医疗保险都不能报销。不属于甲类药物,住院只能报销甲类药品和部分乙类药品。报销分为农村居民和城镇职工,居民报销比例:镇卫生院报销百分之六十;二级医院报销百分之四十;三级医院报销百分之三十。
    城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的十万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为六百五十九元,报销比例为百分之五十,上限为两千元;二级医院住院起付标准为三百元,报销比例为百分之五十五;一级医院没有起付标准,报销比例为百分之六十。
    根据相关规定,建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、六十岁以上低收入家庭的老年人和未成年人,由政府给予补贴。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
  • 法律分析:打破伤风的话,医保是可以使用的。但是一般在门诊上打破伤风的话,通常不会使用医保进行报销,但是医保卡里面的钱是可以使用的,至于住院的话都是可以进行报销的。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
    通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
    法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十三条 国家建立以基本医疗保险为主体,商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。
    国家鼓励发展商业健康保险,满足人民群众多样化健康保障需求。国家完善医疗救助制度,保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。
  • 破伤风医保不能报销,破伤风针叫破伤风免疫球蛋白,无论是职工保险还是农村医疗保险都不能报销。不属于甲类药物,住院只能报销甲类药品和部分乙类药品。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。