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化疗医保报销吗,有哪些规定

社会保险

2023-08-09 11:46:11

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律师解答共有3条

化疗费用如果在诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等范围内，医保会报销；如果不在上述范围内的，则相关费用由当事人自行支付，医保不予报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023.08.09 11:44:03 解答

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化疗费用能用医保报销80%的费用。做化疗的患者参加的医保属于新农合医保，报销比例一般在80%；做化疗的患者如果参加的是职工医疗保险，那么只能按一定比例进行事后补偿报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2023.08.09 11:44:13 解答

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疗社保可以报销85%的。化疗医保大部分是可以报销的,现在大多数的常见化疗药物都在医保范围内,因此肿瘤患者入院化疗如果应用常规化疗药物,这些都可报销,如果应用更好的进口药物的亲亲。
化疗也就是化学治疗,主要是通过静脉输液的形式输注化疗药物,达到治疗恶性肿瘤的目的。目前绝大多数恶性肿瘤的化疗药物是在报销范围的。
化疗医保报销比例多少?
1、门诊
门诊报销比例村卫生室为60%，城镇报销比例为40%，二级医院报销比例为30%，三级医院为20%。
2、住院
住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照标准，超过1000的按照1000报销，在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员，限额200。
3、免责
自行就医、购药、以及公费医疗所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用，对于门诊费用、住院费、伙食费等其他费用，报销费用之内限额部分之外。

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2023.08.09 11:46:11 解答

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