法律问答

没有低保怎么申请大病救助,具体应该怎么处理

2023-08-11 14:06:00
律师解答共有3条


  • 【法律分析】
    :大病救助需要符合以下条件才能申请:
    1、参保人为城乡低保对象;
    2、参保人为农村五保对象、城市三无人员;
    3、政府供养的孤残儿童;
    4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
    5、若参保人为以上救助对象,还需要有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
    法律依据:
    :《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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  • 重大疾病低保的申请条件:
    1、救助对象患有恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风等各地人民政府确定的能申请低保的其他重大疾病;
    2、由救助对象本人进行书面申请;
    3、对符合救助条件者按照各地的具体标准实施救助。法律依据:《社会保险法》第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 需要具体情况具体分析:
    1、有低保户:低保户大病救助最高金额可以达到一年2万,但是低保户必须提供相应的低保证明(如低保证等)。低保户的大病救助金额没有最低限制,大病救助申请人可以在救治后拿着住院单等报销证明和低保证一起前往社保局申请报销。
    2、没有低保:这类大病救助居民的救助金额比低保户要低一点。申请大病救助要求一年的医疗花费达到1.5万以上。达到这一标准的居民可以拿着农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险的结报单前往社保局办理,最高补助5000。
    无论是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销,都只针对合法的部分,自费药是不予报销的。也就是说,所报销的花费是减去自费部分后,按照比例进行报销。
    :法律依据:《医疗保险条例》
    第二条
    城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:
    (一)企业及其从业人员;
    (二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员。
    (三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。