法律问答

交通事故全责住院可以用医保吗

社会保险
2023-08-13 16:18:18
律师解答共有3条
  • 交通事故住院是否可以用医保,视以下情况而定:
    1、发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,不能用医保报销;
    2、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销;
    3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
    出现交通事故怎么处理
    1、应及时报警;
    2、交通部门现场勘查;
    3、交通部门交通事故责任认定;
    4、交通部门组织赔偿调解;
    5、调解不成的,由法院依法判决。
    :法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条【法律法规】:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 一、交通事故全责住院能用医保吗
    1、交通事故全责住院不能用医保。交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
    2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (1)应当从工伤保险基金中支付的;
    (2)应当由第三人负担的;
    (3)应当由公共卫生负担的;
    (4)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    二、交通事故赔偿的标准?
    1、人身损害赔偿项目和标准:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿;
    2、致残赔偿项目和标准:其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿;
    3、死亡的赔偿项目和标准:赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿中规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
  • 一、车祸住院能不能用医保
    1、车祸住院一般情况下车祸住院是很难通过医保报销的,只能是由肇事者负责任赔偿。依据相关规定,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。
    2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    二、车祸出院后有护理费吗
    车祸出院后如果确实需要护理的,可以要求赔偿护理费。护理费是根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定的。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。根据法律规定护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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