法律问答

农村合作医疗住院报销比例是多少?

社会保险
2023-08-14 15:34:17
律师解答共有3条
  • 农村合作医疗住院报销比例如下:
    1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;
    2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;
    3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;
    4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 农村合作医疗的住院报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊的可报销60%,每次就诊处方药费的报销限额为10元;镇卫生院的报销比例为40%;二级医院的比例为30%;而三级医院的报销比例为20%等。法律依据:农村合作医疗的住院报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊的可报销60%,每次就诊处方药费的报销限额为10元;镇卫生院的报销比例为40%;二级医院的比例为30%;而三级医院的报销比例为20%等。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 法律分析:农村合作医疗报销比例. 一、乡 (镇)卫生院医疗费报销比例。1、300元以下的,报销30%; 2、300元 (不含)以上2000元以下的,报销70%; 3、2000元 (不含)以上的,报销50%; 二、县级定点医疗机构医疗费报销比例。1、500元以下的,报销25%; 2、500元 (不含)以上10000元以下的,报销65%; 3、10000元 (不含)以上的,报销50%。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。
    第七条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。
    第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
    第九条 从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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