法律问答

外地看病在当地怎么报销,具体应该怎么处理

社会保险
2023-08-19 18:22:10
律师解答共有3条
  • 法律分析:异地报销一般有两个主要条件,一是你的社保有连续缴纳,没有断保;二是经过备案了,而且是在备案医院看的病。只要符合这两个条件应该就可以报销。至于报销的比例,那要看你看的什么病,用的是什么药,有一些药可以全报,有些药只能按比例报,这个具体的要问医保部门了。法律依据:《医疗保障扶贫三年行动实施方案》
    (二)实施综合保障措施,提高贫困人口待遇水平
    4.公平普惠提高城乡居民基本医保待遇。全面推进城乡居民基本医保制度整合,均衡城乡保障待遇,稳定住院保障水平。进一步完善城乡居民医保门诊统筹,逐步提高门诊保障水平,扩大门诊保障范围,减轻患者门诊医疗费用负担。
    5.加大大病保险倾斜支付力度。2018年城乡居民医保人均新增财政补助40元的一半(20元)用于大病保险。大病保险支付比例达到50%以上。在此基础上,重点聚焦深度贫困地区和特殊贫困人口,巩固完善大病保险倾斜支付政策。对包括农村贫困人口在内的困难群众降低起付线50%、提高报销比例5个百分点,逐步提高并取消封顶线。
    6.加大医疗救助托底保障力度。完善重特大疾病医疗救助政策,分类分档细化农村贫困人口救助方案,确保年度救助限额内农村贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%;有条件的地区,可在确保医疗救助资金运行平稳情况下,合理提高年度救助限额。在此基础上,对个人及家庭自付医疗费用负担仍然较重的,进一步加大救助力度,并适当拓展救助范围。
  • 报销比例还是各地不同。需要咨询社保部门。异地办理医疗报销的流程:1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
  • 法律分析:在外地就医可以直接结算,不用回老家报销。异地就医待遇政策是简单概括为三句话:1、就医地目录。按就医地的医保目录结算。2、参保地待遇。享受参保地的起付线、报销比例和最高支付限额的政策。3、就医地管理。就医地医保机构为异地就医人员提供医保相关服务。参保人员在省外异地就医,住院实现了直接结算;省内异地就医,在住院直接结算基础上,又开通了普通门诊直接结算、可以用个人帐户支付。法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。