法律问答

先送伤去医院,检查后报保险,没有报警,理赔人员第二天联系我,还能理赔吗?

保险赔偿
2023-08-20 18:36:14
律师解答共有3条
  • 保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
  • 保险公司理赔的一般正常流程为: 1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的) 2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别) 3.递交理赔资料 4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验) 5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔) 6.结案

  • 报警了没报保险,是可以申请理赔的,但是因未及时报保险致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司不承担赔偿责任。
    根据法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。
    故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
    拓展资料:
    一、车险理赔流程
    1、报险
    发生交通事故后,应妥善保护好现场,在48小时内向保险公司报案,如实陈述事故发生经过,并提供保险单,待保险公司查勘人员到现场查勘,还需填写《出险通知书》。如多方事故或涉及人伤、物损的事故还应报警处理。
    2、定损
    保险公司接到报案后,会对车辆进行定损,与被保险人一起协商确定修理工时费及材料费。如无法达成一致,可以申请物价部门或保险公估公司进行鉴定。
    3、修车
    车主可自行选择具有维修资质或熟悉的修理厂进行维修,也可以到保险公司合作救援点进行维修,保险公司与维修厂共同完成损失鉴定工作。受损车辆的定损维修以修复为准。
    4、索赔
    车辆修复后,客户应保存好修理发票,同时提供其他必要的材料向保险公司索赔。如果涉及多方责任的,应提供交警责任认定书、调解书;涉及人身伤亡事故的,还应提供伤者诊断证明(县级以上医院)、治疗费发票等必要的证明单证,并递交完整资料,进行索赔。
    二、理赔失败的原因
    1、未及时告知保险公司
    一般在发生保险事故之后,要及时报告给保险公司,让保险公司出具保险登记簿。
    2、未保护好保险事故现场
    保险理赔数额,是由保险公司派出的专业人员根据定损情况决定的。对受损标的进行检验,来决定是否是保险责任。
    3、准备材料不足
    保险理赔成功与否,需要各种检验材料,并且需要专业机构的认证。
    4、不满足保险公司的赔付方案
    保险公司的理赔,都是根据保险合同、保险的责任范围来进行赔付的。有的人理所当然的,把所有责任都算在保险公司身上,这是不合理的。保险公司只对合同范围内的责任进行理赔,所以大家在购买保险的时候,要向代理人了解清楚合同条款。这样在保险理赔时,才能合理合法进行赔付,维护自己的正当权益。

未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。