新农合大病救助需要符合什么条件
社会保险
2023-08-22 12:56:06
律师解答共有3条
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新农合大病救助需要符合什么条件？1.新农合大病医疗救助必须符合病种要求，比如患有卵巢癌、膀胱癌、肾癌、胃癌及风湿性心脏病等重大疾病才可以申请。在国家确定的农村贫困人口大病专项救治病种基础上，各地也可以结合当地实际，将本地区多发、群众反映强烈的重大疾病病种纳入专项救治。
2.大病救助对象需要参加新型农村合作医疗保险，并在指定的医疗机构进行诊疗，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围才可以给予救助。
3.新农合大病救助范围覆盖农村低保对象、特困人员、农村建档立卡贫困人口、低收入家庭和因病致贫重病患者等。针对患者的实际困难，在新型农村合作医疗救助工作中，应对救助对象应给予更多的政策优惠。
4.因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的，因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的，因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的不纳入救助范围。 -
新农合大病救助的申请如下：新农合大病救助金，需要户主携带相关材料，到户籍所在地的村委会申请救助。填写法律依据：《医疗救助申请审批表》，提供本人户口本、收入证明等材料，由村委会经过核查后，经过上级机构一层一层审批，最终由银行机构代为发放。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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1、患22类重大疾病的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的；2、个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助。3、新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20%比例给予救助。4、农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算，年度救助额封顶线10万元。法律依据：《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》 三、全面开展重特大疾病医疗救助 （二）合理确定救助标准。综合考虑患病家庭负担能力、个人自负费用、当地筹资情况等因素，分类分段设置重特大疾病医疗救助比例和最高救助限额。原则上重点救助对象的救助比例高于低收入救助对象，低收入救助对象高于其他救助对象；同一类救助对象，个人自负费用数额越大，救助比例越高。对重点救助对象应当全面取消救助门槛；对因病致贫家庭重病患者可设置起付线，对起付线以上的自负费用给予救助。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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