医保中断一年多补缴后多久可以享受报销
社会保险
2023-08-23 16:40:31
律师解答共有3条
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你好，医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇。但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。
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法律分析：一般来说，医保中断3个月以上就不能办理补缴。但有两种情况可以办理补缴，一是因单位原因造成断缴的，可由单位为职工办理补缴。允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险，补交后年限可合并计算。其中，补缴的费用由用人单位承担。二是临退休或正在办理退休的人员医保缴纳年限不足时，可以办理补缴。医保断交后，便不能使用医保统筹金报销。医保断缴3个月以内的，补缴后的下月可恢复使用。医保断缴3个月以上的，则要重新累积缴费年限，过了各地规定的等待期后，才能恢复正常使用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
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法律分析：如果是在断缴3个月以上6个月以内才续保的，则会影响医保的连续性，影响医保待遇的最高限额，医保将有一个医疗等待期，需再连续缴满3个月之后，第4个月开始才可享受医保报销。 如果是在断缴6个月以上才续保的，需再连续缴满6个月之后，第7个月开始才可享受医保报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
