自费工伤可以报新农合吗？
工伤索赔
2023-08-27 10:22:05
律师解答共有3条
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1、自费工伤可以报新农合，但是工伤只能在工伤保险和新农合中选择一个，不能同时报销，两个是不同性质的保险。建议选择工伤保险，因为新农合只对医疗费进行报销，而工伤保险的范围不限于医疗费。
2、法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《工伤保险条例》第七条，工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。
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自费工伤可以报新农合，但是工伤只能在工伤保险和新农合中选择一个，不能同时报销，两个是不同性质的保险。建议选择工伤保险，因为新农合只对医疗费进行报销，而工伤保险的范围不限于医疗费。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《工伤保险条例》第七条
工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。 -
工伤新农合不可以报销。工伤事故不管是前期治疗、后期治疗，还是旧伤复发治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，会让工伤保险基金支付，不属于新农合报销范围。工伤鉴定程序如下：
1、工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请；
2、劳动能力鉴定委员会应当视伤情程度等从医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名与工伤职工伤情相关科别的专家组成专家组进行鉴定；
3、劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出劳动能力鉴定结论；
4、劳动能力鉴定委员会应当自作出鉴定结论之日起20日内将劳动能力鉴定结论及时送达工伤职工及其用人单位，并抄送社会保险经办机构。
法律依据：《工伤保险条例》
第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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