医保卡怎么报销,具体应该怎么处理
社会保险
2023-09-04 07:36:06
律师解答共有3条
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医保卡的具体报销范围包括：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险经办机构可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 -
法律分析：只要参保人员在就医过程中产生的医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，以及急诊、抢救的医疗费用均可使用医保进行报销。参保人可以直接在医院或药店出示本人的医保卡，办理报销手续。法律依据：《中华人民共和国社会保险法 》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
法律分析：通常情况下，医保报销的钱是直接打入申请人的银行卡账户，如有社保卡或医疗保险卡金融账户的申请人则无需另外提供银行卡号。医疗保险的种类有：1、商业医疗保险、2、津贴给付型医疗保险、3、费用型医疗保险、4、社会医疗保险。医保卡的报销，只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，一般来说，实际报销比例在20~60%不等。法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
