法律问答

查询医保个人账户余额

社会保险
2023-09-05 16:38:04
律师解答共有3条
  • 医保个人账户余额指的是职工医保个人账户中的储存额,参保居民医保的个人是没有个人账户的。医保个人账户余额的意思是说个人可以用来在定点医疗机构看普通门诊、购药等的钱,一般来说,用人单位按照法规为职员缴纳社保,而缴纳医保保费的钱则是由单位和个人各自出一部分的钱,企业缴纳的一部分进入统筹账户,一部分进入个人账户,而个人缴纳的钱则全部进入个人账户。
    医保个人账户,是指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
    个人账户的余额通常被用来支付参保人的特定医疗费用。包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人承担的费用。
  • 医保个人账户的余额只有极少数的地区是可以取出来的,大部分地区是无法提取的,只能用来支付参保人的特定医疗费用,即定点医疗机构发生的门诊费用,定点零售药店的购药支出等。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。具有“低水平,广覆盖”的特点。法律依据:法律依据:
    中华人民共和国社会保险法
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 法律分析:医保余额是指医保个人账户中的本息结余额度。医保是有两个账户的,分别是统筹账户与个人账户。其中,单位为职工缴纳的医保费用会放入统筹账户中,主要用于大病或住院费用的保销。个人缴纳的医保费用会被放入个人账户中,个人账户中本息余额是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用等等,因此医疗保险余额是指的这部分余额。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。