法律问答

请问我们医疗卡里,交的钱用光了,在住院是不是还能报销?

社会保险
2023-09-06 12:54:06
律师解答共有3条
  • 你好,请问你要怎么报销
  • 是可以报销的。因为医疗卡里面的钱,属于医保个人账户的余额主要用于买药和们门诊缴费等个人负担的费用,这和医保报销是两回事。
    【只要你的医保是正常缴纳的,医保报销的比例是固定,医保费用的报销是直接在医院出院结算的时候从总金额中扣除了,两者并不冲突。

    【法律依据::
    【《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    【《社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    【社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    【《社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    【(一)应当从工伤保险基金中支付的;
    【(二)应当由第三人负担的;
    【(三)应当由公共卫生负担的;
    【(四)在境外就医的。
    【医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


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  • 【法律分析】:医疗保险卡只能由本人使用。
    【1、如果医疗保险患者在指定医院住院,可以签发医疗保险卡,允许统一的医疗保险清算系统读取被保险人的数据并处理患者的数量,从医院出院时,医疗保险系统不会向您收取“报销”的部分费用(即报销的一部分已经报销),具体的报销率因地而异,一般来说,根据实际消费量,如花一万元的报销比例约为55%-65%。
    【2、医疗保险卡是实名制的,所以只有本人可以使用,其他人不能借用,同样,如果您想使用其他人的医疗保险卡,也无法使用它。
    【法律依据::《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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