法律问答

事故后保险不垫付医药费?怎么办?

保险赔偿
2023-09-07 10:40:39
律师解答共有3条

  • 一般情况下保险公司不会垫付医药费,但是以下两种情况例外:
    1、肇事者不垫付费用时,如果伤者和肇事方都没钱支付医疗费,就由保险公司负责。法律依据:《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定: “保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。”
    2、保险公司自收到交警部门出具的书面垫付通知书、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起,及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户,不进行现金垫付,车祸事故
    保险公司垫付医疗费情形有:
    ①、符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;
    ②、接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;
    ③、受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目;
    ④、不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。
    温馨提示:以上解释仅供参考,如需咨询平安保险相关业务可以拨打平安寿险95511-1、平安车险/财产险/意外险95511-5、平安养老险/团体险95511-6咨询。
    应答时间:2021-10-20,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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  • 车祸保险公司不垫付医药费可以向银保监会进行投诉,之后可以进行诉讼追偿。如保险公司怠于履行自己的垫付义务,或保险公司以事故认定书未下为由不垫付的,烦请拨打你们当地银保监会的投诉电话,投诉时需要提供三者车的车牌号、驾驶员名字、车主名字、保单号码,上述信息可以要求车主配合提供。法律依据:《机动车交通事故责任强制保险条例》 第三十一条 保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
    因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。

  • 车祸保险公司不垫付医药费可以向银保监会进行投诉,之后可以进行诉讼追偿。如保险公司怠于履行自己的垫付义务,或保险公司以事故认定书未下为由不垫付的,烦请拨打你们当地银保监会的投诉电话,投诉时需要提供三者车的车牌号、驾驶员名字、车主名字、保单号码,上述信息可以要求车主配合提供。
    法律依据:《机动车交通事故责任强制保险条例》 第三十一条 保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
    因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。