我小孩在学校外面受伤脾破裂，动了手术脾切除了，保险公司除了报销医疗费，还要另外赔偿吗？
保险赔偿
2023-09-08 18:54:05
律师解答共有3条
-
需要进行鉴定确定
-
理赔是按合同规定，一般是按当地医保规定比例赔付。先计算医疗费，手术费赔付比例，有的药赔50%，有的不再医保不赔等，再按学校和保险公司订的合同规定赔付，一般1000元以下50-55%，1000-5000部分60-65%，5000-10000部分70-75%。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百九十九条：无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
-
学生在保险期间，在校内外因遭受意外伤害而诊疗，均按规定给付保险金。一、学生在县级以上（含县级）医院或者保险公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险公司扣除人民币50元免赔额后，按80%的比例给付医疗保险。二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险公司所付给保险金的期限，自保险期满次日起计算，门诊治疗者以15日为期限；住院治疗者至出院之日止，最长以90日为限。
法律依据：
《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
