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体检医保可以报销吗,法律上有哪些规定

社会保险

2023-09-12 14:12:07

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律师解答共有3条

体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内: 服务项目类: 挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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2023.09.12 14:11:17 解答

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体检属于公共卫生范畴，不可以用医保报销。根据《社会保险法》的规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，故体检项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。

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2023.09.12 14:11:33 解答

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法律分析：体检一般是不属于医保范围的，但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内：挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023.09.12 14:12:07 解答

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