社会保障卡如何报销医疗费用，法律如何规定
社会保险
2023-09-12 15:12:07
律师解答共有3条
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用社保卡报销医疗费的办法：如果医疗费在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的，参保人员可以直接到社会保险经办机构与医疗机构、药店进行结算，并提交本人的社保卡、身份证、医疗缴费单据等资料。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
社保卡就医消费的报销办法：如果医疗费符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等标准的，参保人员可以直接携带社保卡、住院单等材料到社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
法律分析：用社会保障卡看病可以报销医药费。所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。社会保障卡保险范围及比例：门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销由个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元
法律依据：《社会保险法》第五十八条 单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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