法律问答

我的医疗保险已经断交一个月了。有什么影响吗?请回复谢谢

社会保险
2023-09-16 16:14:04
律师解答共有3条
  • 医疗保险断交一个月有下列影响:
    1、医疗保险从停缴的下个月就不能享受医疗保险怠于,即不能用医疗保险卡报销医疗费用;
    2、如果用人单位未缴或者漏缴员工医疗保险费用一个月的,那么需要补齐欠缴费用,还需缴纳利息和滞纳金;
    3、如果当事人重新缴纳费用,当事人还是可以继续享受医疗保险保险的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,有用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 医保断一个月是有影响的,参保单位或者参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可以继续使用。但是参保人及时补缴后,缴交医疗保险费的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇,一般就不会有影响了。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。
    用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
    市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
    《中华人民共和国社会保险法》第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。
  • 医疗保险断交的影响有:
    1、医疗保险无法报销,从第二个月开始不能享受医保统筹基金支付的待遇;
    2、缴费年限,中断3个月以上缴费年限清零;
    3、大病门诊待遇,医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关;
    4、基本医保统筹基金支付额度,每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额和参保时间有关。法律依据:《社会保险法》第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第四条
    中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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