女职工缴纳社会保险不到一年能否报销生育保险
社会保险
2023-09-23 12:40:44
律师解答共有3条
-
各地政策不同，生育险不一定必须连续交够1年才能报销。
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；
2、已办理参保备案；
3、当地人社局要求的其他条件。
不足一年的话，是按比例报销的，每个地方的比例不一样，要参考所在地的情况。法律依据：《社会保险法》第五十四条，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 -
法律分析：生育险不满一年不可以报销。首先，要满足三大条件，才能领取生育保险金：1、在职人员必须按规定参保缴费，生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上，生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育。3、符合国家、省、市计划生育规定；4、待遇申领时效：生育的次月15日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。法律依据：《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 -
法律分析：生育保险报销条件，要求从参保缴费的次月起，连续交满10个月。意思是至少要交满11个月才可以享受生育险待遇。法律依据：《社会保险费申报缴纳管理规定》 第八条 用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。用人单位未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数额的110确定应缴数额；没有上月缴费数额的，社会保险经办机构暂按该单位的经营状况、职工人数、当地上年度职工平均工资等有关情况确定应缴数额。用人单位补办申报手续后，由社会保险经办机构按照规定结算。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
