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儿童先天性脚畸形农村医保可以报销吗？

社会保险

2023-09-24 17:56:06

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2023.09.24 17:54:04 解答

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法律分析：医保法规定是不可以报销的，除非是第三方没有能力赔付，可以先由医保基金垫付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条有下列情形之一的，医药费用不纳入新型农村合作医疗基金补偿范围：
（一）使用的药品或者诊疗项目未列入新型农村合作医疗报销药物目录或者诊疗项目目录的，但实行按病种定额付费的除外；
（二）按照规定应当由工伤或者生育保险基金支付医药费用的；
（三）应当由第三人负担医药费用的；
（四）应当由公共卫生负担的；
（五）境外就医的；
（六）因故意犯罪造成自身伤害发生医药费用的；
（七）因美容、整形等非基本医疗需要发生医药费用的；
（八）国家和省规定不予补偿的其他情形。
有前款第三项情形，但第三人无法确定或者无支付能力的，由经办机构按照补偿方案从新型农村合作医疗基金中先行支付。新型农村合作医疗基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023.09.24 17:54:11 解答

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儿童医保没有医保卡也可以报销。但是孩子父母必须是有医保卡的，可以报70%。农村户口还有300元补助，需要提交身份证、户口本、病历复印件、收费票据、用药清单、出院诊断书、代办人身份证和合作医疗本等材料。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2023.09.24 17:56:06 解答

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