在外地生病做手术的费用，农村医疗保险能报销一部分吗？
社会保险
2023-09-26 09:38:07
律师解答共有3条
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农村医疗保险的报销范围：所产生的医疗费、检查费、药品费用等如果在统一医保目录、统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录等范围中的，予以报销；如果不在上述范围的，则由参保人员自费。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
法律分析：可以的。农村合作医疗保险报销,到外地看病,需经得本地农村合作医疗机构同意后,在外面看病住院的医药费,才能拿回当地按比例审核报销,(一般要求是要住院才能报销医药费,如果看门诊,需要当地农村医保机构认同才行,否则就很难报销) 一般现在农村合作医疗报销的比例都在60-70%之间,(一般是当地省,市医保部门作的规定)法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
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法律分析：农村医疗保险报销可以全国通用。参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，引导医疗卫生机构合理诊疗，促进患者有序流动，提高基本医疗保险基金使用效益。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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