法律问答
事故发生后,保险不提前支付医疗费用?我该怎么办?
保险赔偿
2023-09-26 09:52:10
律师解答共有3条
发生
交通事故
以后,肇事方不愿意提前支付医疗费用,可以有两种办法来解决。
第一种办法就是向对方的车辆的保险公司申请该交强险医疗责任限额范围内先行垫付。根据法律的规定,机动车应当投保交强险,保险公司根据当事人的申请,可以在交强险医疗责任险入范围内垫付医疗费用,到时可以先向交警部门申请,由交警部门向保险公司发出书面通知先行垫付。
第二种方式就是向法院提起诉讼,但是诉讼必须以对方负有相应的责任为前提。
发生交通事故后申请医疗费保险赔付,要完成下列事项:1.及时向保险公司报案;2.准备理赔所需的相关材料,主要包括保险单原件,被保险人身份证明,事故责任认定书,医疗费发票,病历资料等;3.填写保险金给付申请书;4.等待保险公司的计算和审核;5.签署理赔协议;6.领取保险金。
法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律分析:【1】在发生事故之后要马上向保险公司进行报案;
【2】带上医院的诊断证明、意外伤害事故证明及本人身份资料前往保险公司办理理赔;
【3】一般情况下,保险公司会在7天之内做出理赔。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(一)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(二)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
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