小孩受伤了，医药费是对方拿的，医保报销归谁
社会保险
2023-09-29 01:36:21
律师解答共有3条
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法律分析：交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第四十二条 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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我国现行法律是否有禁止受害人向医保部门报销后再向侵权人行使医疗费的赔付请求权，与侵权人无关。因此，侵权人的赔偿责任也没有理由因受害人向医保部门报销部分医疗费而予以减轻。交通事故在发生之后，若是纠纷还没有处理结束，但是又有民事主体由于交通事故的发生而受伤，需要住院治疗的，那么可能会需要受伤的主体自行先垫付医疗费，在事故处理的后期，确定责任主体之后，可以要求对方支付。法律依据：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
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法律分析：肇事者报销。这是因为交通事故存在责任问题，参保人在事故中受伤入院，如经公安交警部门认定事故责任完全在对方，则参保人的医药费就应由对方负责，医保不予报销。
发生交通事故后，交通事故责任划分标准，通常是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，在交通事故中本人承担一部分责任，承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费。法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
