法律问答
你好,我想问一下,有合作医疗,去医院可以报销吗?
社会保险
2023-09-30 12:56:04
律师解答共有3条
合作医疗报销条件是,当事人必须是农村户籍,并按法律规定缴纳了农村合作医疗保险的相关费用,当事人是在合作医疗指定的医院看病住院,所花费用就在合疗报销的范围之内,按照相关规定当事人提供住院证明、以及户主的身份证等,就可以按比例报销费用。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
法律分析:合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律分析:合作医疗报销条件是,当事人必须是农村户籍,并按法律规定缴纳了农村合作医疗保险的相关费用,当事人是在合作医疗指定的医院看病住院,所花费用就在合疗报销的范围之内,按照相关规定当事人提供住院证明、以及户主的身份证等,就可以按比例报销费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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