法律问答

生孩子居民医保报销多还是职工医保报销多?

社会保险
2023-10-04 15:48:13
律师解答共有2条

  • 职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。
    若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。
    若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。
  • 法律分析:生孩子医保报销的比例,会根据你的买的保险的种类不同而不同。

    1.比如买的是农村的新农合的保险,它报销的比例就不一样,大概报销的费用顺产在1000多块钱,剖宫产在3000到4000块钱。

    2.如果买的是城镇职工的医疗保险,或者是城镇居民的医疗保险,它的报销比例就会多一些,大概在70%左右。

    3.如果是买的生育保险,它的保报销的几率就会更高,大部分都是可以报销的。

    所以就需要看是哪种保险,这些保险都是可以报销,只是比例不同而已。还有还根据医院的级别来定,地区。比如是本地区的医疗保险,在当地的一些医院报的率就会高一些。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。