生儿育女居民医保报销多还是职工医保报销多？
社会保险
2023-10-05 11:24:06
律师解答共有3条
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职工医保和居民医保的报销是不同的，而且生产的方式不同，能报销的金额也会有所不同，除此之外，在不同等级的医院生产，能报销的金额也不同。
若是用职工医保报销，基本是可以报销60%到80%左右的费用的，不过职工办理的社保当中包含生育险，所以生孩子基本是用生育险来报销的，而女性职工生育的话，用生育险一般可以报销75%以上。
若是用居民医保，那么在乡级定点医院顺产，基本会定额补助300元；在县级及以上定点医院顺产，则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话，一般医疗费用超过2千方可报销，在2千到7千之间的，可以报销45%；而超过7千的部分，可以报销65%。
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生孩子医保报销的比例，会根据你的买的保险的种类不同而不同，如果是买的生育保险，报销75%以上；若你买的是农村的新农合的保险，大概报销的费用顺产在1000多块钱，剖宫产在3000到4000块钱；如果买的是城镇职工的医疗保险，或者是城镇居民的医疗保险，可以报销45%；超过7千的部分，可以报销65%。法律依据：《社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 -
法律分析：生孩子医保报销的比例，会根据你的买的保险的种类不同而不同。
1.比如买的是农村的新农合的保险，它报销的比例就不一样，大概报销的费用顺产在1000多块钱，剖宫产在3000到4000块钱。
2.如果买的是城镇职工的医疗保险，或者是城镇居民的医疗保险，它的报销比例就会多一些，大概在70%左右。
3.如果是买的生育保险，它的保报销的几率就会更高，大部分都是可以报销的。
所以就需要看是哪种保险，这些保险都是可以报销，只是比例不同而已。还有还根据医院的级别来定，地区。比如是本地区的医疗保险，在当地的一些医院报的率就会高一些。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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