离婚时小孩由男方扶养，要变更扶养权，怎样有效，谢谢

通常来说，抚养权的确定有两种方式：
1.协议确定。离婚时子女随男方生活还是随女方生活，可以由双方在离婚的时候协商决定。如果双方是协议离婚，应在离婚协议书上写明关于子女随哪方生活。
如果是诉讼离婚，若双方就子女抚养问题能达成协议，一般法院会尊重并认可该协议，但是双方协议由父方或母方抚养子女对子女正常生活有严重不利的除外。双方协议轮流抚养子女的，法院也会尊重并认可双方的协议。
　　
2.判决确定。若双方在诉讼离婚时，无法就子女抚养权的归属达成一致意见，那么抚养权的归属只有由受诉法院判决确定。法院将从有利于子女身心健康，保障子女的合法权益出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善解决。
具体是判给女方还是男方，详见下面的论述。
因此究竟是讲孩子的抚养权归于男方还是女方所有要具体结合实际情况来判断。

根据我国法律规定：两周岁以下的子女，一般随母亲生活夫妻离婚后，对两周岁以上的未成年子女，随父或随母生活，首先应由父母双方协议决定。如果当事人双方因子女抚养问题达不成协议时，法院应结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况，根据有利于子女健康成长的原则妥善地作出裁决。但应注意以下问题：对两周岁以上未成年的子女，父亲和母亲均要求随其生活，一方有下列情形之一的，可予优先考虑：　　
（１）已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力的；　　
（２）子女随其生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利的；　　
（３）无其他子女，而另一方有其他子女的；　　
（４）子女随其生活，对子女成长有利，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活的。

可向法院提起诉讼，要求改造抚养子女的权利，父亲死亡的，母亲的监护权任何人不得干涉。根据《中华人民共和国妇女权益保障法》：第四十九条父母双方对未成年子女享有平等的监护权。父亲死亡、丧失行为能力或者有其他情形不能担任未成年子女的监护人的，母亲的监护权任何人不得干涉。根据最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》有关规定：人民法院审理离婚案件，对子女抚养问题，应当依照《中华人民共和国婚姻法》第二十九条、第三十条及有关法律规定，从有利于子女身心健康，保障子女的合法权益出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善解决。根据上述原则，结合审判实践，提出如下具体意见：
15、离婚后，一方要求变更子女抚养关系的，或者子女要求增加抚育费的，应另行起诉。
16、一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持。
（1）与子女共同生活的，一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；
（2）与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；
（3）十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；
（4）有其他正当理由需要变更的。