二次报销是在那里办呀
社会保险
2023-10-09 13:18:05
律师解答共有3条
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职工二次报销持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件，到市社保中心办理。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
基本医疗保险定点医疗机构发生的费用，符合城乡居民基本医疗保险的范围。城镇居民在基本医疗保险报销后，在基本医疗保险政策范围内，自行支付上一年度城镇居民人均可支配收入以上的款项。
在基本医疗保险政策范围内，农村居民每年支付的人均纯收入超过上一年度农村居民人均纯收入，属于城乡居民重大疾病保险的支付范围，可以“二次报销”。法律依据： 《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 -
法律分析：想要享受这个“二次报销”是有条件的，就是当第一次报销之后，剩余的费用没有办法进行承担，且这笔费用超过了所在地居民上半年的人均收入，那么就可以去申请“二次报销”了。法律依据：《中华人民共和国民法典》
第三条 民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。
第四条 民事主体在民事活动中的法律地位一律平等。
第五条 民事主体从事民事活动，应当遵循自愿原则，按照自己的意思设立、变更、终止民事法律关系。
第八条 民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。
第十条 处理民事纠纷，应当依照法律；法律没有规定的，可以适用习惯，但是不得违背公序良俗。 -
二次报销可在医院的大病结算窗口和医保经办机构的结算部门报销。在医院的大病结算窗口时，在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记，如果就诊医院实现全国联网，那么参保人出院时，可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。
在医保经办机构的结算部门时，参保人出院以后，携带医保卡/新农合医疗证、参保人身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等证明，前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的９％—１１％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的３—５倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
第四十四条 病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
