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我不小心摔断了脚。我可以去医疗保险报销吗？

社会保险

2023-10-09 13:36:06

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律师解答共有3条

法律分析：自己摔伤了可以报销医疗保险。由于基本医疗保险没有商业医疗保险那样的一定承保范围，因此只要不是交通事故或人身伤害，通常都可以报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023.10.09 13:33:40 解答

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可以，自己摔伤医疗保险能报销，但是会有一定的限制，比如：如果发生的医疗费用未超过免赔额，则医疗保险无法报销；医疗保险大多只能对医保范围内的医疗费进行报销，因此，如果被保险人发生了医保范围外的医疗费用，比如因为骨折而使用了进口钢板，则除了可以保障自费医疗费用的医疗险能报销之外，其他的医疗保险是无法对自费医疗费用进行报销的，也就是说，若发生了进口钢板等自费费用，还需要被保险人自己承担。
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2023.10.09 13:34:08 解答

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自已的工地上受伤完全可以报医保。按规定，只要交了医保，就可以享受医保报销，但是在工作中受伤，需要视情况看，看是否符合工伤。如果是，就是工伤保险的报销范围，这是医保政策规定的。
在工地上做事意外受伤属于工伤保险的，是不可以通过医疗保险报销的。根据所述应当及时向工伤保险部门进行申报，然后由工伤保险进行医疗费用的报销，如单位未缴纳工伤保险，则相关费用由用人单位承担。
根据法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
扩展资料：《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
所以是否可以用医保报销要先区分符合哪种情况，视具体情况而定。

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2023.10.09 13:36:06 解答

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