法律问答

首次骨折走的工伤，现已解除劳动关系，自身原因再次骨折可以走医保吗？

社会保险

2023-10-11 10:42:07

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律师解答共有3条

首先确定是否是工伤，如果是工伤，按工伤待遇标准进行处理，如果不属于工伤则视为非因公受伤，需要确定伤者的医疗期，医疗期内不能解除劳动关系，社保当然需要继续缴纳。法律依据：

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2023.10.11 10:40:30 解答

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认定工伤之后,员工等待治疗完毕或者伤情稳定之后进行劳动能力鉴定。如果治疗完毕后不需要鉴定伤残者或者劳动能力鉴定结果已经下达者可以申请工伤待遇审核。工伤待遇下达后如果有伤残者在解除劳动关系时,还可以申请领取一次性就业补助金和一次性医疗补助金。
法律依据：《工伤保险条例》第二十一条
职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
《工伤保险条例》第二十五条
设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。
设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。
设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。
劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

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2023.10.11 10:40:48 解答

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法律分析：员工治疗工伤，按伤情可以出院的，应当按期出院，工伤认定结论未作出，不能直接在医疗机构结算医疗费用，可以先与医疗机构结账，待认定为工伤之后，持相关票据到社会保险经办机构报销。通常如果员工在受伤了之后会向当地的工伤认定机构或者是专业的鉴定部门来提出工伤认定的请求，并且提交自己的材料，等待审查结果的通知，如果被认定工伤的话，就可以按照伤残等级来向工伤保险或者是自己的劳动单位申请一定的补偿或者是赔偿，不过如果不符合工伤认定标准或者是没有被认定为工伤的话，对于这种情况是按照非工伤来进行处理的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。

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2023.10.11 10:42:07 解答

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