医疗保险有哪些药不能报销
社会保险
2023-10-13 15:36:07
律师解答共有3条
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对于参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的都能报销，不符合规定的其他费用，即没有纳入报销范围内的则不能报销。法律依据：《实施若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 -
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的能报销，不符合规定的其他费用没有纳入报销范围内的不能报销。法律依据：《实施若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 -
不报销的。医疗药品报销是有条件的，对于丙类药品费用，基本医疗保险是不提供报销，只能由病人自己全额支付的。全国基本医疗保险药品目录将药品分为甲、乙、丙三类。各类别药品中，基本医疗保险所承担的比例是不同的：1、甲类药品费用由基本医疗保险全额承担报销费用；2、乙类药品病人自主支付10% 费用，其余90%费用由基本医疗保险承担，详细报销以医疗保险比例为依据；3、丙类药品，由病人自主全额支付，不纳入基本医疗保险的承担范围。法律依据：《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第八条：基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用按以在下原则支付。 使用”甲类目录“的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用”乙类目录“的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。 使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
