法律问答

外地人医疗保险，现在再北京住院，报销比例是多少

社会保险

2023-10-14 07:48:09

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律师解答共有3条

法律分析：异地医保住院报销比例和所花费的医疗费用是有关系的。报销比例是从门槛费到三千元之间报销百分之八十八，三千到五千元报销百分之九十，五千元以上一万元以下将报销百分之九十二，一万元以上的到最高的支付的限额之内的报销百分之九十五，其中乙类药品按照百分之八十进行报销，贵重药品按照百分之七十进行报销，特殊的检查和特殊的治疗按照百分之七十进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

找法网咨询顾问

2023.10.14 07:45:46 解答

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法律分析：异地报销是可以的，但是报销比例相对来说还是比较少的。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。
第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。
第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。

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2023.10.14 07:46:11 解答

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北京医保报销比例一般会按实际情况来定，最低百分之五十八，最高百分之九十七。报销比例按医院等级来定，医院的等级越低，报销的额度越高。在职工作人员和退休人员的医疗保险可报销的比例也不同。
在职人员所能报销的医保比例相对更低，退休人员更高，且年龄越高比例越高。年龄大于90的，可以全免。
法条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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2023.10.14 07:48:09 解答

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