私立医院可以用医保卡吗
社会保险
2023-10-16 11:46:04
律师解答共有3条
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可以用医保卡。因为医保卡主要就是促进职工，或者是普通居民进行正常的医疗消费和保障。医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，不是在任何一家医院都可以看病的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第一条 为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 -
法律分析：私立医院是可以使用医保的。能否使用医保主要看这家医院是否属于定点医疗机构，如果这家医院属于定点医疗机构，那么即使这家医疗机构属于私立医院也是可以使用医保的。
定点医疗机构是指通过劳动保障行政部门资格审定，并经医疗保险经办机构确定，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。法律依据：《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》
第十三条 定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供医疗服务后获得医保结算费用，对经办机构履约情况进行监督，对完善医保政策提出意见建议等权利。
第十四条 定点医疗机构应当严格执行医保协议，合理诊疗、合理收费，严格执行医保药品、医用耗材和医疗服务项目等目录，优先配备使用医保目录药品，控制患者自费比例，提高医疗保障基金使用效率。
定点医疗机构不得为非定点医疗机构提供医保结算。
第二十三条 定点医疗机构应当优化医保结算流程，为参保人员提供便捷的医疗服务，按规定进行医保费用直接结算，提供费用结算单据和相关资料。
为符合规定的参保人员提供转诊转院服务。参保人员根据有关规定可以在定点医疗机构购药或凭处方到定点零售药店购药。 -
法律分析：
一、不是所有的医院都能使用医保卡，只有医保定点医院才能使用医保卡。
二、医保定点医院：
1、是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单；
2、参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡；
3、凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费；
4、医保定点医院分为：甲类医院和乙类医院；甲类医院又分为一等，二等，三等；5，一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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