法律问答

农医保和医保有什么样的区别

社会保险
2023-10-18 09:11:42
律师解答共有3条
  • 农村医保和职工医保区别如下:
    1、参保对象不同:职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障,而农村医保参保对象主要是当地的村民;
    2、缴费主体不同:职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,农村医保是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资;
    3、缴费方式不同:医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限(一般需要连续缴纳六个月),用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加,需要每年办理参保缴费手续;
    4、报销比例不同:新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,到市级以上医院报销比例相对社保较少。
    职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    第二十九条

    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条

    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


  • 法律分析:医保就是医疗保险,它是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
    农保是指由行政主管部门负责组织和管理,农村经济组织、集体事业单位和各业劳动者共同承担养老保险费缴纳义务,劳动者在年老时按照养老保险费缴纳状况享受基本养老保险待遇的农村社会保障制度。
    农保和医保之间的区别就是,农保是用于养老的,而医保则是用于医疗的。法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 职工医保跟农村医保区别如下:
    1、参保对象不同;职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障,而农村医保参保对象主要是当地的村民;
    2、缴费主体不同;职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,农村医保是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资;
    3、报销比例不同;新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。
    :《中华人民共和国社会保险法》第二十五条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    职工医保和居民医保的区别是什么
    1、概念不同;职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险;居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度;
    2、保障对象不同;职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民;
    3、缴费对象不同;职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担;而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴;
    4、缴费标准不同;职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次;
    5、缴费年限不同;我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同;而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受;
    6、待遇标准不同;居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保;职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。