法律问答

我买了中国人寿的?意外伤害?意外医疗?意外住院定额给付医疗保险?3种?发生下列情况。保险公司会有赔偿么？?（昨天，我的弟弟和妹妹在一旁打闹。而我做在一旁玩电脑。根本不知道发生什么事。我妹妹用棍子(棉签大小)戳我弟弟，我弟弟身体条件反射避开了。但是棍子就刚好插入耳朵里面。造成“耳朵鼓膜穿孔”）?我去医院治疗。保险公司有赔偿，或者说，会分担么？

2019-06-14 17:21:22

被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为，不论医疗费用的数额是多少，保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。
1，根据《劳动合同法》第46条的规定，劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位解除劳动合同的，应当向劳动者支付经济补偿。

2，第47条规定，经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满1年支付1个月工资的标准向劳动者支付。

3，同时，根据《劳动合同法实施条例》第27条的规定：劳动者在劳动合同解除或者终止前12个月的平均工资低于当地最低工资标准的，支付经济补偿的月工资按照当地最低工资标准计算。
治疗工伤期间公司垫付了医疗费的，结算费用中包含了医疗费用的，应当从中扣除。
　　根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤的医疗费用，符合规定标准的，从工伤保险基金支付。
工伤事故都是突发事件，治疗抢救期间都不可能完成工伤认定，医疗费用一般需要先行垫付，待工伤认定后申报结算。
　　公司在治疗工伤期间垫付了医疗费用的，在出院时没有与社会保险机构结算的，在之后与社会保险经办机构结算的，社会保险机构与其它赔偿费用一并结算的，支付的费用中包含了医疗费用，用人单位应当从中扣除。
　　社会保险机构支付的赔偿费用应当有清单，工伤职工可以要求用人单位出具清单核对是否包含医疗费用。
受害者因车祸住院的，对方车辆的保险公司根据事故责任和具体的损失等实际情况进行赔偿：
　　
1、首先应该由保险公司根据事故的责任，在交强险赔偿限额内全额赔偿伤者的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等，如果构成残疾的，还应该根据伤残等级赔偿相应的残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费等。
　　
2、如果经交强险赔偿后尚有不足的，对于不足部分，则可由承包对方车辆第三者责任险的保险公司在赔偿限额内，按责任比例进行赔偿。当然，也可以由对方先行赔偿后，再由对方自行向保险公司申请理赔。
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