交通事故受伤合作医疗医院报销吗？
社会保险
2023-11-01 08:54:08
律师解答共有3条
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交通事故合作医疗保险可以报销，但是侵权人已经赔偿医疗费的，不得申请报销。
根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。法律依据：《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
根据《医疗事故处理条例》第五十条规定，医疗事故的赔偿标准：
（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算；
（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；
（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算；
（四）陪护费：按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算；
（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算；
（六）残疾用具费：按照普及型器具的费用计算；
（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算；
（八）被扶养人生活费：按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算；
（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算；
（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算；法律依据：《医疗事故处理条例》第五十条
医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 -
交通事故伤者就医院产生的医疗费中，如果有伤者在伤前就有的疾病的治疗，则和交通事故无关。交通肇事赔偿包括：
1、医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证进行确定；
2、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定；
3、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；
4、护理费以及住宿费等。
交通事故导致死亡赔偿标准是什么
1、死亡赔偿金应该按照当地法院上一年年度城镇居民和农村居民的纯收入为标准，按二十年计算；
2、赔偿其丧葬费。按照当地职工六个月的工资为标准；
3、如果死亡者未年满十八岁，肇事者，要对其抚养人进行赔偿；
4、交通事故致人死亡的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，和丧葬费和死亡赔偿金。
：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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