法律问答

医保卡报销如何报销

社会保险

2023-11-03 12:06:08

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律师解答共有3条

法律分析：医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%.在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2023.11.03 12:03:58 解答

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报销医保的办法：如果医疗费用应由基本医疗保险基金支付的，则直接携带诊疗单、住院记录等材料向社会保险经办机构或者医疗机构、药品经营单位报销，由其直接结算；对于如果应由个人支付的，则不能报销，由个人以现金支付等方式来支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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2023.11.03 12:04:14 解答

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法律分析：通常情况下，医保报销的钱是直接打入申请人的银行卡账户，如有社保卡或医疗保险卡金融账户的申请人则无需另外提供银行卡号。医疗保险的种类有：
1、商业医疗保险、
2、津贴给付型医疗保险、
3、费用型医疗保险、
4、社会医疗保险。医保卡的报销，只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*
0.2)%，一般来说，实际报销比例在20~60%不等。法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。
公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

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2023.11.03 12:06:08 解答

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